アメリカ医療保険
アメリカ医療保険 |
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アメリカ医療保険の種類 |
アメリカ医療保険の種類「アメリカ医療保険の種類」では、複雑なアメリカ医療保険をご紹介します。 アメリカ医療保険にはいくつかの種類があります。 日本とはまったく違う医療保険システムをご説明します。 
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| メディーケア(Medicare)やメディケイド(Medicaid) など、公的な保険 アメリカ連邦政府が１９６５年に定めたアメリカ医療保険制度です。 メディーケア(Medicare) は、基本的には６５歳以上の方の保険です。 ただ、例外として、腎不全で透析が必要など慢性的な病気には年齢に関係なく 認めてられています。 メディケイド(Medicaid) は、日本でいうところの医療保護保険です。 低所得者向けの保険になります。これら保険適用にはとても制限が多く、 アメリカで暮らすには、民間のアメリカ医療保険を使用するのが一般的になっています。 民間のアメリカ医療保険（HMO,PPO, POS, Indemnity, その他） 日本で、傷害保険を民間で入るように、医療の保険も民間で加入とイメージすると 分かりやすいかと思います。私は、医療保険は国がみるものと頭から信じてましたので、 この考えを受け入れるのに時間がかかりました・・・。 HMOプラン 保険金が比較的低いかわりに、制限がつきます。例えば、被保険者は保険会社と 契約している医師から1人選び、その医師以外の受診は一切保険の対象になりません。 専門医の受診が必要なときは、この最初に契約した医師の承諾が必要になります。 少し前までは、比較的低い保険料の為、人気がありましたが、 最近は加入が減っているようです。 PPOとPOSプラン 特にプライマリーケアの医師（ホームドクター）を選ぶ必要がなく、 専門医も招待状がなくても受診可能な為、どこにでも行けると考えている人が多いようです。 ネットワーク内の医師にかかると、Co-paymentが１０ドルー４０ドル位で 残りを保険会社がもちます。 ネットワーク外ですと、ほとんどCo-paymentの支払いは必要ないですが、 自己負担金が年間３００ドルならば、その金額まではご自身でお支払いし、 ３００ドルを超えた金額の約７０％（保険会社が決めた割合）程度が負担されます。 Indemnityプラン 治療費は参考にされる金額を医師が割り出し、民間の保険会社が医師側に その金額を支払う方法で、患者側はどこの診療所でも受診可能です。 全て保険でカバーされる、これが従来の保険制度ですが、 これに一番近い形がIndemnityです。 増大する医療費と保険金により、現在では、従来の意味でIndemnityプランはなくなり、 医療機関がその保険会社のネットワーク内ですと、C-paymentや自己負担金がある制度も 多くなってきました。 アメリカの医療のレベルは高いですが、医療費も高いです。 救急手術や入院になどになった場合は１００万円単位の医療費がかかる場合も 珍しくありません。 日本からの短期滞在者、旅行者には、契約内で医療費の全てをカバーしてくれる内容の 海外旅行者保険の加入を、お勧めします。 |
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